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光田經「肩關節擴張術」治療 減輕疼痛並增加關節活動度
關節擴張術在門診就可以實施,透過超音波導引位置,注入液體藥物到肩膀關節。(記者陳金龍攝)
關節擴張術在門診就可以實施,透過超音波導引位置,注入液體藥物到肩膀關節。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍、陳榮昌∕台中報導

從事營建工作的52歲陳姓男子患有糖尿病長期藥物控制,因工作勞累肩膀偶有疼痛,後來連洗頭都舉不起手、如廁擦不到屁股,診斷為「冰凍肩」。經「肩關節擴張術」治療,有效減輕疼痛並增加關節活動度。

光田綜合醫院骨科醫師洪煒竣表示,根據統計,糖尿病與甲狀腺患者發生冰凍肩的比例較高。冰凍肩正式名稱為「沾粘性關節囊炎」,難以找出明確致病原因,卻影響肩膀活動度和生活品質;又因為好發在50歲上下,俗稱五十肩。這是因肩膀的關節囊及周圍結締組織發炎而引起,在臨床上病情分為3個階段,包括發炎期、冰凍期和恢復期。

洪煒竣說,發炎期患者的肩膀會感到極度的疼痛和僵硬,通常持續幾個月,是冰凍肩最嚴重的階段;到冰凍期,患者的疼痛症狀逐漸減輕,但是肩膀的活動度仍然受到限制。在恢復期,患者的肩膀逐漸恢復正常活動度。

洪煒竣指出,冰凍肩患者的疾病進程各不相同,輕微的有可能可在6個月~2年的時間內自行痊癒;但對於某些患者或有其他內科疾病史者,病情可能會持續很長時間,並對日常生活造成極大的不便,在適當時機介入治療能夠幫助患者減輕疼痛和增加活動度。

洪煒竣說,患者右肩膀疼痛發作,並沒有經過外力撞擊或運動傷害,經檢查發現右肩膀所有角度的活動都受限制,評估病情屬發炎期即將進入冰凍期。經使用「肩關節擴張術」治療,在肩膀關節中注射關節擴張藥物,使肩膀周圍的結締組織得以擴張,減輕疼痛和增加關節活動度。